頑固性胃病胃痛胃脹/河北省占衛(wèi)中醫(yī)藥研究院神經(jīng)內(nèi)科
胃病胃痛胃脹
頑固性胃病胃痛胃脹治療首選河北占衛(wèi)中醫(yī)藥研究院神經(jīng)內(nèi)科
河北省占衛(wèi)中醫(yī)藥研究院我們所說的胃病,實(shí)際上是許多病的統(tǒng)稱。它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、噯氣、反酸,甚至惡心、嘔吐等等。 臨床上常見的胃病有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、功能性消化不良等。這些胃病在臨床上又可根據(jù)癥狀、發(fā)病機(jī)理進(jìn)行細(xì)分,還有輕重程度的不同。
慢性淺表性胃炎臨床上最為常見,可同時(shí)于反流性胃炎、萎縮性胃炎、潰瘍同時(shí)存在。癥候主要為口中無味、嘔吐、惡心、反酸、燒心、疼痛、胃脹、四肢無力、乏力、消化不良、便秘、大便溏稀等。胃鏡下可見胃粘膜充血、水腫、紅白相間等,伴膽汁反流時(shí)可見胃液有黃色液體。
慢性萎縮性胃炎分為輕度、中度、重度三種,癥候包括胃脘痛、胃脹、痞滿、噯氣、返酸、惡心、嘔吐、反胃、口苦、口臭、口淡無味口舌生瘡、便秘等,胃鏡檢查以紅白相間、表面粗糙、血管外現(xiàn)為主。
慢性膽汁反流性胃炎的癥候:經(jīng)常胃部飽脹,飯后加重,有胃痛,拒冷食,嘔吐、反酸、打嗝、燒心、惡心、便秘、無食欲、容易上火等,典型特征是口苦、胸脅脹滿。慢性膽汁反流性胃炎比較容易常見,西醫(yī)上主要是幽門不緊,膽汁從膽囊經(jīng)幽門反流到胃體,因此通過胃鏡可以查看到胃液混有黃色液體,更甚者經(jīng)食管反流到口中,因此容易感覺口苦。
胃潰瘍、十二指腸潰瘍的主要癥候包括,腹部痛,燒灼、胃消化不良、胃出血、黑便、有吐血、反酸、嘔吐等,主要癥候是有規(guī)律的疼痛,飯后疼痛一般是胃潰瘍,空腹疼痛一般是十二指腸潰瘍。
功能性消化不良又稱非潰瘍性消化不良,是消化系統(tǒng)常見病,主訴上腹不適如隱痛、早飽、脹滿等消化不良癥狀,但應(yīng)用胃鏡、上胃腸道鋇餐造影,腹部B超和各項(xiàng)化驗(yàn)檢查,除可能有輕度胃炎外,常無異常所見,其病因及發(fā)病機(jī)制是胃植物神經(jīng)功能紊亂。
胃腸神經(jīng)官能癥是一種由于大腦皮層功能紊亂(即支配胃的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào))所引起的胃的功能性疾病,是一種全身性疾病。植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)常由各種精神因素的作用所致,如精神過度緊張、長(zhǎng)期失眠、某種思想矛盾長(zhǎng)期未能得到解決、意外不幸等等。青壯年多見,女性多于男性。主要表現(xiàn)為胃腸道的分泌與運(yùn)動(dòng)功能失調(diào),常常伴有胃痛、腹脹、口苦、口臭、失眠、早瀉、多屁、精神煥散、心悸、胸悶、健忘、頭痛等全身性神經(jīng)官能癥狀。需要說明的是:不是所有的患者都有所有的癥狀